病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

孤立无援开放性脉络膜头色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等重申，病人多表现为单眼脉络膜头色素细胞色素沉着原发开放性。亦同，美国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等社交了一例罕见的右眼孤立无援开放性脉络膜头色素细胞激增原发开放性，相关引述于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人妇女，24 岁，非裔非裔，无主诉患因，既往无面部疾患史。牙科核查找到右眼后极部色素沉着。右眼右眼 20/30，高血压但会。无白癜风和脸部恶开放性，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟右边可见一处羽毛状边缘的头色素沉着原发开放性，左眼 3 点钟方向也可见一半径较小的头色素沉着原发开放性（由此可知 1）。浸润 OCT 找到右眼明显的脉络膜硬化，眼球层无明显出现异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润照相：左眼 3 点钟（上由此可知）和右眼 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着原发开放性

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：右眼脉络膜硬化，眼球层但会

脉络膜头色素细胞激增原发开放性需顾虑的鉴别检验之外：指尖头变患或眼肌肤头变患，弥漫开放性脉络膜头色素瘤，右眼弥漫开放性葡萄膜头色素细胞增生以及本文讲到的孤立无援开放性脉络膜头色素细胞激增。

由于病人多无主诉患因，非常多于通过牙科核查找到出现异常，现有文献引述的单眼孤立无援开放性脉络膜头色素细胞激增患例较多于，右眼原发开放性非常多于有 4 例，举例为多国人，举例为人种，外为 43～60 岁。本文引述的病人为最几位的非裔病人。未来会还必须越来越多的临床研究和组织起来免疫学研究进一步了解该患的发生发展，以及是否时会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 林利